Форум медицинских и психологических консультаций
Правила форумаПравила форума    Отслеживаемые темыОтслеживаемые темы   FAQFAQ   ПоискПоиск   ПользователиПользователи   ГруппыГруппы   РегистрацияРегистрация 
 RSSПодписка на новые темы   ПрофильПрофиль   Войти и проверить личные сообщенияВойти и проверить личные сообщения   ВходВход 

правильно ли мне назначено лечение
На страницу Пред.  1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8  След.
 
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов Форум медицинских и психологических консультаций -> Туберкулёз -> Диагностика и лечение
Предыдущая тема :: Следующая тема  
Автор Сообщение
elena_37



Зарегистрирован: 30.11.2011
Сообщения: 71


Сообщение: #16   СообщениеДобавлено: Вс Дек 11, 2011 11:25 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

рентген,11 апреля.
http://s017.radikal.ru/i438/1112/be/f3d566bac9b3.jpg

рентген,1 августа.
http://s017.radikal.ru/i408/1112/31/c8767c533da8.jpg

рентген,20 сентября.
http://s017.radikal.ru/i439/1112/38/ee370cfdd654.jpg

рентген,18 ноября.
http://s007.radikal.ru/i302/1112/f6/d6d4e55ff506.jpg

томограмму нужно выкладывать?
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
elena_37



Зарегистрирован: 30.11.2011
Сообщения: 71


Сообщение: #17   СообщениеДобавлено: Вс Дек 11, 2011 11:33 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Не очень хочу обращаться за бесплатной психологической помощью,но может это и предрассудок и нужно попробовать.
На 1.12 печеночные показатели выросли
http://s002.radikal.ru/i197/1112/41/44170f7ced8c.jpg,
а потом понизились
http://s002.radikal.ru/i197/1112/41/44170f7ced8c.jpg,
сейчас фтизиатр говорит повышение в 5-6 раз,потому лечение не продолжаем.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
elena_37



Зарегистрирован: 30.11.2011
Сообщения: 71


Сообщение: #18   СообщениеДобавлено: Вс Дек 11, 2011 11:39 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

По поводу гломелуронефрита проходила последнее полное обследование в 2006 году.
http://s017.radikal.ru/i429/1112/7a/e805e2cd5721.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1112/a6/c838070ec6ee.jpg
http://s55.radikal.ru/i148/1112/82/238a93f29132.jpg
С 2007 года не принимала никаких препаратов и не состояла на учете у нефролога.
Если я буду переведена в 3 группу учета по туберкулезу,то смогу ли я пройти станционарное нефрологическое обследование?
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Annabella



Зарегистрирован: 07.11.2010
Сообщения: 210
Откуда: Север

Сообщение: #19   СообщениеДобавлено: Вс Дек 11, 2011 3:02 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

По обзорным снимкам сейчас все хорошо, рассасывание жидкости и изменений в легких. Желательно сразу выкладывать все снимки, которые есть.

Получается, что хронический гломерулонефрит у Вас с подросткового возраста, а терапевт Вам ставит НЦД. Эналаприл принимать нужно. Вопрос даже не в давлении, а в том, что постоянный прием эналаприла (разумеется, кроме беременности) позволяет максимально оттянуть наступление ухудшения функции почек, а протеинурия у Вас была довольно большая в 2006 году.

Зачем стационарное обследование в нефрологии? Все можно сделать амбулаторно, не вижу проблемы, в больнице должны лежать люди в двух случаях - если они тяжело больны или если они заразные. Все это можно сделать и сейчас, Вы не опасны для окружающих.

В дальнейшем я бы думала о биопсии почек, так как это - единственный верный и точный метод диагностики формы болезней почек.

_________________
Анна Сергеевна, врач-фтизиатр
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
elena_37



Зарегистрирован: 30.11.2011
Сообщения: 71


Сообщение: #20   СообщениеДобавлено: Вс Дек 11, 2011 3:44 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Томограмма 4 августа.
http://s017.radikal.ru/i432/1112/a5/e3dbef4adec5.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1112/24/11f47cb80040.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1112/29/a2f438e8f859.jpg
http://s61.radikal.ru/i172/1112/99/0011ef6ca955.jpg

Томограмма 18 ноября
http://i018.radikal.ru/1112/63/b8d41ce1d5a3.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1112/bd/be010924354e.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1112/7c/9e0af3d34e39.jpg
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
elena_37



Зарегистрирован: 30.11.2011
Сообщения: 71


Сообщение: #21   СообщениеДобавлено: Вс Дек 11, 2011 4:08 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Гломелуронефрит у меня с 6 лет.Изначально форма была гематурическая, затем латентная.У меня подозревали туберкулез почек,потому что в год заболевания Манту из отрицательной стала положительной(было-3 мм,стало-6 мм).Туберкулез был исключен,профилактическая химиотерапия не показана.

К терапевту в туб.больнице обращалась по поводу непрекращающихся головных болях.Как вы заметили,был выписан папозол,а лечащий гинеколог-фтизиатр еще цитромон выписала.Я сходила к невропатологу,он выявил смещение позвонков и выписал курс массажа-все прошло.

Биопсию почек я бы хотела сделать.Это также возможно в общей сети?

По снимкам.Вы считаете можно закончить лечение?
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Annabella



Зарегистрирован: 07.11.2010
Сообщения: 210
Откуда: Север

Сообщение: #22   СообщениеДобавлено: Вс Дек 11, 2011 7:59 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Лечение можно закончить и по снимкам, и по анализам мокроты, и по полученным дозам.
То, что у Вас все прошло от курса массажа - говорит не о мифическом смещении позвонков, а о невротическом характере головных болей.

Биопсию почек делают как правило, в нефрологическом отделении под контролем УЗИ.

_________________
Анна Сергеевна, врач-фтизиатр
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
elena_37



Зарегистрирован: 30.11.2011
Сообщения: 71


Сообщение: #23   СообщениеДобавлено: Вс Дек 11, 2011 8:42 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Спасибо.
У меня есть еще один вопрос.
Показано ли моему ребенку профилактическая химиотерапия?У Аглаи БЦЖ-М.Сейчас ей 4,5 мес.Рентген не делали,так как она очень активно двигалась.Сказали ребенка приносите к полугоду.
Сейчас детский фтизиатр говорит,что если меня переведут в третью группу,то химпрофилактика не показана,а если я буду в первой,то обязательна.
Мой же фтизиатр,следуя рекомендации в выписке,хочет продлить лечение до апреля,хотя комиссия в областном диспансере(я живу в ивановской области,небольшом городе) была за отмену лечения.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Annabella



Зарегистрирован: 07.11.2010
Сообщения: 210
Откуда: Север

Сообщение: #24   СообщениеДобавлено: Вт Дек 13, 2011 1:14 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Здравствуйте. В Иваново диспансер был адекватный уже давно, идет ВОЗ-овский проект у них лет 15, и я Вам советую поехать туда на комиссию, т.к. комиссия областного диспансера всегда имеет приоритет над рекомендациями отдельного врача.
Формально - насчет ребенка - фтизиатр права, т.к. детям младшего возраста при наличии контакта с пациентом в 1 группе назначают профилактику всегда. Но учтите, что в третью можно перевести через год с момента выявления - т.е. в марте 2012.

_________________
Анна Сергеевна, врач-фтизиатр
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
elena_37



Зарегистрирован: 30.11.2011
Сообщения: 71


Сообщение: #25   СообщениеДобавлено: Вт Дек 13, 2011 7:48 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Здравствуйте,Анна Сергеевна.
Мое дело на этой неделе отправляют на повторную комиссию в Иваново,опять будет решаться вопрос о том,нужно ли продолжать лечение.То есть я могу поехать?

По поводу ребенка.Химпрофилактика назначается обязательно пока контакт в первой группе,а мне даже,если и отменят лечение,то в третьей не оказаться.Но это все формальности.А вот показана ли моему ребенку химиотерапия с таким контактом,как я?И как в целом дети до года ее переносят?
Дело в том,что,может это хорошо и говорит о профессионализме врачей,но из 4 родивших,имеющих в анамезе беременности туберкулез,только Аглае назначали рентген,химпрофилактику.Но это был Петербург,а там,кто во что горазд по своим назначениям и рекомендациям.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
elena_37



Зарегистрирован: 30.11.2011
Сообщения: 71


Сообщение: #26   СообщениеДобавлено: Вт Дек 13, 2011 7:55 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Анна Сергеевна,в каком возрасте информативна Манту?
И как часто ребенку в контакте нужно делать рентген и нужно ли?
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Annabella



Зарегистрирован: 07.11.2010
Сообщения: 210
Откуда: Север

Сообщение: #27   СообщениеДобавлено: Вт Дек 13, 2011 6:44 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Здравствуйте, да, Вам надо ехать.
Я бы не называла профилактику в таком возрасте формальностью - к сожалению, маленькие дети заболевают и в небациллярных контактах. Переносят дети обычно неплохо, если подобрать дозу по весу, и приглядеться к ребенку - некоторые дети спят от изониазида, им надо дать лекарство на ночь, некоторые - наоборот, возбудимы - тогда лекарство дают с утра.
Рентген делают если все в порядке - при постановке на учет и при снятии с него. Пробу Манту и Диаскинтест можно будет сделать в 6 месяцев.

_________________
Анна Сергеевна, врач-фтизиатр
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
elena_37



Зарегистрирован: 30.11.2011
Сообщения: 71


Сообщение: #28   СообщениеДобавлено: Ср Дек 14, 2011 1:50 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Здравствуйте,Анна Сергеевна.
Почему же дети заболевают в небациллярных контактах?Фтизиатр говорила,что мы все(кто болеет туберкулезом) в какой-то мере бациллярные,только выявить это сложно из-за несовершенства устаревших лабораторий и из-за скудности бацилловыделения.Так ли это?
Именно изониазид,не фтивазид,феназид(говорят,они мягче в плане побочных)?Или лучше всего германский изониазид?Как долго должно длиться профлечение?Оно является
гарантией только на срок профилактики?
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Annabella



Зарегистрирован: 07.11.2010
Сообщения: 210
Откуда: Север

Сообщение: #29   СообщениеДобавлено: Ср Дек 14, 2011 7:51 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Я уже где-то писала, что гарантии можно давать только на холодильники, но они тоже не всегда сбываются. В медицине гарантий нет и быть не может.
Врач, в принципе, правильно объяснила, в первом приближении - даже при использовании ПЦР бактериологическое подтверждение получается в 93% случаев.
В мире используют изониазид, сказки про феназид и фтивазид - исследованиями не подтверждены.
Можно сделать порошки из отечественного изониазида по рецепту врача, можно купить фатол, но он в огромных упаковках, съедите 20 таблеток, а в пачке их тысяча - какой смысл? Упаковка сейчас под 20 тысяч стоит - а если ребенок будет нормально переносить- зачем?

_________________
Анна Сергеевна, врач-фтизиатр
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
elena_37



Зарегистрирован: 30.11.2011
Сообщения: 71


Сообщение: #30   СообщениеДобавлено: Чт Дек 15, 2011 8:20 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Простите,а что значит "в первом приближении"?
Сам факт того,что на момент контакта с ребенком у меня была положительная динамика и около 6 месяцев химпрофиоактики не отменяют бацилловыделения?
И могу ли иногда общаться с другими детьми до года?Подруги,зная про мою болезнь все равно редко,но приходят с детьми до года?
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Показать сообщения:   
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов Форум медицинских и психологических консультаций -> Туберкулёз -> Диагностика и лечение Часовой пояс: GMT + 2
На страницу Пред.  1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8  След.
Страница 2 из 8

 
Перейти:  
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах
Вы не можете вкладывать файлы
Вы можете скачивать файлы


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
Русская поддержка phpBB
 

© Караваев В.Н.